< Manifestations cliniques Les complications >Dr Marlène Coupé, Dr Gilles Miserey, Médecins vasculaires & Maryvonne Chardon-Bras, Kinésithérapeute, Cadre de Santé
<< Les lymphoedèmesDIAGNOSTIC DIFFERENTIEL DU LYMPHŒDEME DES MEMBRES INFERIEURS Les œdèmes de cause générale d’origine cardiaque, rénale, hépatique, hypoprotidique, d’insuffisance veineuse ou d’insuffisance thyroïdienne sont accompagnés par des signes des affections qui les génèrent, le signe de Stemmer est absent : il est donc facile d’éliminer un lymphœdème dans ces situations. Une insuffisance veineuse chronique peut cependant générer à terme un lymphœdème fonctionnel. Le diagnostic différentiel le plus fréquent se fait avec le lipœdème ou lipodystrophie . Il s’agit d’une anomalie constitutionnelle du tissu graisseux qui se dépose à la face externe des cuisses, interne des genoux et des jambes entraînant une déformation inesthétique des membres inférieurs généralement de façon symétrique. Les pieds sont normaux et le signe de Stemmer est absent. Les femmes sont touchées quasi exclusivement avec une composante familiale et de surpoids. Le pincement de la peau, qui reste souple est douloureuse (cellulalgies). La palpation ressent des formations nodulaires. La perte pondérale ne fait pas régresser cette infiltration mais la prise de poids l’augmente. Une insuffisance veineuse est souvent associée. L’œdème survient après orthostatisme prolongé. Il augmente au cours de la vie, accompagné de douleurs.
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